Em entrevista ao Portal Drauzio durante o congresso anual da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD 2026) , em Milão, Itália, Mike Doustdar, presidente e CEO da Novo Nordisk, fabricante da semaglutida, falou sobre a importância de existir no mercado diferentes tipos de medicações para obesidade , incluindo uma opção que também ofereça proteção cardíaca, renal e hepática .

“Precisamos que mais pessoas entendam que não se trata apenas de emagrecimento. Perder peso é ótimo, mas fornecemos metade da insulina do mundo usando 12 tipos diferentes de insulina. Se uma só resolvesse, não precisaríamos desenvolver as outras 11. Mas percebemos que pessoas com diabetes precisam de tipos diferentes de insulina. Todas reduzem o açúcar no sangue, mas cada uma faz algo ligeiramente diferente, e cadea paciente é diferente. Precisamos aplicar esse mesmo raciocínio ao tratamento da obesidade ”, disse Doustdar.

Um dos pontos destacados durante o congresso é que os benefícios adicionais da semaglutida não estão associados apenas à redução de peso do paciente. Com poucas semanas de tratamento, algumas melhorias já podem ser observadas.

“Os benefícios da semaglutida acontecem independentemente da perda de peso. Um dos melhores exemplos é o estudo Select , que mostra que mesmo com pouca perda de peso, abaixo de 5%, os pacientes apresentaram benefício na redução do risco cardiovascular ”, afirma Andressa Heimbecher, endocrinologista e professora da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, que também acompanhou o evento.

Uma das principais indicações adicionais da semaglutida é a redução de eventos cardiovasculares graves , como infarto e acidente vascular cerebral (AVC) .

“Basicamente, a gente entende que a semaglutida é uma molécula anti-inflamatória. A maior causa de infarto é a placa [de gordura] aterosclerótica, que vem de um endotélio — o revestimento do vaso sanguíneo — disfuncional. Isso significa que ele fica menos liso, expondo moléculas adesinas e ficando propenso a formar coágulos. A semaglutida age justamente aí: ela melhora a rigidez arterial, reduz a exposição dessas moléculas inflamatórias no vaso e reduz a inflamação da própria placa . É por isso que ela reduz o evento cardiovascular”, explica a médica.

Outra indicação do medicamento é o tratamento da esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (ou MASH, na sigla em inglês), um tipo de gordura no fígado mais grave, quando há inflamação. Sem tratamento, o problema pode evoluir para fibrose (cicatrizes) e, em casos mais avançados, cirrose .

De acordo com a endocrinologista, o mecanismo é semelhante ao do coração, mas há outra questão: o processo básico da esteato-hepatite ocorre através da “balonização” dos hepatócitos (principais células do fígado).

“O hepatócito fica com uma gotícula grande de gordura dentro dele e perde a sua estrutura. Essa perda de estrutura libera substâncias inflamatórias no fígado, e isso atrai macrófagos e leucócitos que levam à fibrose. Então, a semaglutida age por duas vias: reduz a inflamação e quebra a resistência insulínica dentro do fígado , ‘desbalonizando’ o hepatócito. Ela basicamente emagrece o hepatócito”, detalha Heimbecher.

Em pessoas com diabetes, os rins tentam eliminar o excesso de glicose e acabam ficando sobrecarregados. Isso gera um estado de hiperfiltração que, com o tempo, faz com que o órgão perca função.

Segundo a médica, a semaglutida atua na redução da inflamação renal . “No paciente com diabetes, ela reduz a hemoglobina glicada [média de glicose no sangue]. Quando reduz a hemoglobina glicada, reduz a glicose circulante e aí diminui o nível de hiperfiltração do rim, que é um dos mecanismos que causa danos. Por isso, há esse efeito benéfico nos rins e o resultado do estudo Flow [que avaliou a proteção renal] é absurdo”, explica.

Outro possível efeito das “canetas emagrecedoras” (não somente a semaglutida) está na saúde óssea. Evidências mostram que pacientes com osteoartrite , doença que causa desgaste na cartilagem, apresentam melhora da dor e da função local com o uso do medicamento, independentemente da perda de peso.

“Paralelamente, há evidências de que esses medicamentos atuam diretamente sobre as células formadoras dos nossos ossos. Apesar de a perda acentuada de peso envolver a perda de gordura, músculo e osso, essa ação direta pode ser um fator favorável a médio e longo prazo para proporcionar uma saúde óssea melhor”, explicou Elaine de Azevedo, membro da Comissão de Osteometabólicas e Osteoporose da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), ao Portal Drauzio durante o 43° Congresso Brasileiro de Reumatologia , em Curitiba (PR).

Além da osteoartrite, o uso do medicamento pode trazer bons resultados para pacientes com artrite psoriática . A explicação estaria no efeito anti-inflamatório das canetas.

Outros benefícios sendo estudados

Há estudos mostrando melhora de parâmetros em doença arterial periférica e insuficiência cardíaca com o uso da semaglutida. Segundo Heimbecher, existem ainda evidências preliminares indicando melhora de food noise (ruído alimentar), síndrome ovariana metabólica poliendócrina (SOMP) , psoríase e cânceres relacionados à obesidade .

Vale destacar que o medicamento é vendido com retenção de receita e deve sempre ser usado com orientação médica. A especialista reforça a importância de olhar o peso além da balança , observando fatores como composição corporal e sarcopenia , por exemplo.

“As pessoas ficam muito fixas no número. Mas [precisamos] lembrar que até perdas pequenas de peso geram benefícios metabólicos, redução de risco cardiovascular, redução de componentes de síndrome metabólica — como excesso de triglicerídeos, colesterol, pressão alta . É muito importante reforçar essa ideia de que a obesidade é uma doença que está associada a mais de 200 comorbidades. Ela é uma doença, mas ela também é causa de outras doenças ”, conclui a endocrinologista.

A jornalista Maiara Ribeiro viajou ao congresso EASD a convite da Novo Nordisk.

The post Semaglutida: quais as indicações e benefícios além da perda de peso? first appeared on Portal Drauzio Varella .