1. Diarreia que aparece sempre no começo da menstruação

Quando a menstruação começa, o corpo libera substâncias chamadas prostaglandinas, que fazem o útero contrair. Como o intestino está bem ao lado, ele também é estimulado, e as fezes ficam mais soltas. Isso é comum e, sozinho, costuma ser normal.

O sinal de alerta aparece quando a diarreia vem acompanhada de dor forte para evacuar, ou quando surge sangue nas fezes nesses dias.

2. Intestino preso nos dias antes de menstruar

Antes da menstruação, o hormônio progesterona fica em alta e relaxa a musculatura do corpo, inclusive a do intestino. Ele trabalha mais devagar, e a prisão de ventre aparece.

O sinal de alerta é quando ela fica mais intensa do que o habitual e não melhora do jeito esperado com mais fibras e água.

3. Gases e inchaço que não se resolvem com a dieta

Com o intestino mais lento, os gases se acumulam e a barriga estufa. É a queixa mais comum desse período, e na maioria das vezes não é nada grave.

O que muda o quadro é a repetição: o inchaço volta sempre nos mesmos dias do ciclo, vem com dor e não melhora mesmo depois de trocar a alimentação ou tomar remédio para gases.

O que pode estar por trás desse padrão

Quando esses sinais se repetem todo mês, junto com dor, uma das possibilidades é a endometriose. Ela acontece quando um tecido parecido com o que reveste o útero por dentro cresce fora dele, inclusive perto do intestino, no reto ou no cólon sigmoide. Como o intestino e o útero ficam lado a lado na pelve, o ciclo menstrual mexe com os dois ao mesmo tempo. A região inflamada incha, e esse inchaço pode dificultar a passagem das fezes e tornar todos esses sintomas mais fortes do que o esperado.

Para entender melhor essa relação, veja o artigo sobre intestino e ciclo menstrual na endometriose.

Como saber se o intestino está envolvido

O primeiro passo é simples: anotar, por dois ou três ciclos, em quais dias os sintomas aparecem. Se eles coincidem com a menstruação, esse registro já ajuda muito na consulta. Quando o padrão se confirma, exames feitos com preparo especial, como o ultrassom transvaginal com preparo intestinal e a ressonância magnética da pelve, mostram se a doença chegou ao intestino.

"Muitas mulheres passam anos tratando só o intestino, sem que ninguém pergunte em que dia do ciclo os sintomas aparecem. Essa pergunta simples muda a investigação, e o mapeamento por imagem mostra com precisão se há comprometimento intestinal", explica Tiago Castilho, cirurgião oncológico com atuação em cirurgia ginecológica e cirurgia de endometriose profunda.

Investigação e cuidado especializado

Alterações intestinais têm muitas causas possíveis. Quando elas acompanham repetidamente o ciclo menstrual, principalmente com dor junto, a investigação de endometriose passa a fazer parte da avaliação.

Há mais de 10 anos, Tiago Castilho trabalha com mulheres com endometriose, com experiência no tratamento cirúrgico de casos profundos e complexos, incluindo mais de 1.200 casos de endometriose intestinal. Sua atuação em videocirurgia e cirurgia robótica permite abordagens minimamente invasivas quando indicadas, integradas ao planejamento e ao acompanhamento do Cuidado 360º.

Para mais informações ou agendamento de consulta, entre em contato pelo telefone (44) 99169-8161.

Tiago Castilho é Cirurgião Oncológico com atuação em Cirurgia Ginecológica e Cirurgia de Endometriose Profunda, mestre e doutor na área, com mais de 10 anos de experiência no tratamento cirúrgico da doença. CRM-PR 22590 | RQE 2911 | RQE 844.