Cálculos renais ou pedras nos rins são formações endurecidas nos rins ou nas vias urinárias, resultantes do acúmulo de cristais existentes na urina. Sua presença pode passar despercebida, sem sintomas, mas também pode provocar dor muito intensa que começa nas costas e se irradia para o abdômen em direção da região inguinal.
Além da dor, a cólica renal também pode vir acompanhada de náuseas e vômitos e outros sintomas.
Como identificar a cólica renal?
Para identificar a cólica renal, primeiro é importante lembrar a localização dos rins. Temos dois rins, situados na região posterior do abdômen, atrás do peritônio e ao lado da coluna vertebral, na região lombar.
A cólica renal surge como uma dor intensa na região lombar , entre as costelas inferiores e o quadril. A dor pode irradiar para as costas, virilhas ou parte inferir do abdômen, em geral de forma aguda e intermitente, em ondas que podem durar de 20 a 60 minutos, embora também possa ser menos intensa e constante.
“Trata-se de uma dor em cólica, em região inespecífica (pode ser lombar, em baixo ventre, próximo ao umbigo, até mesmo nos grandes lábios nas mulheres, ou no escroto nos homens), de forte intensidade, que se apresenta em salvas — isto é, dói por um grande período e fica um período sem dor, voltando a doer posteriormente, até que essa obstrução seja resolvida, geralmente com a eliminação da pedra”, explicou Sibele Lessa Braga, nefrologista da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, em entrevista ao Portal .
É comum que surjam outros sintomas acompanhados das cólicas, como:
dor ao urinar (disúria);
sangue na urina (hematúria);
alterações na urina , como odor forte;
aumento ou diminuição da frequência urinária (urinar mais ou menos do que o habitual ou com mais frequência);
cristais na urina;
O que causa a cólica renal?
A cólica renal geralmente ocorre devido a um cálculo que bloqueia o fluxo de urina . Se o cálculo não estiver obstruindo o trato urinário, geralmente não causa sintomas, mesmo que seja grande.
Esses cálculos podem estar presentes em qualquer região do trato urinário, como rins, bexiga e ureteres e podem ser tão pequenos como um grão de areia ou grandes como uma bola de golfe.
Os cáclulos podem se formar no trato urinário por vários motivos, como:
infecção do trato urinário;
excesso de cálcio na urina (hipercalciúria);
baixo nível de citrato na urina (hipocitratúria);
excesso de oxalato na urina (hiperoxalúria);
altas taxas de ácido úrico na urina (hiperuricemia);
consumo excessivo de alimentos com muita proteína;
baixo nível de citrato na urina (hipocitratúria);
certos medicamentos, como topiramato (anticonvulsivante), indinavir (inibidor da protease utilizado no tratamento do HIV), entre outros;
doenças do trato digestório, como colite ulcerativa ou doença de Crohn ;
hiperparatireoidismo (caracterizado pela produção excessiva de paratorônio, hormônio produzido pelas glândulas paratireiodes).
Dor nos rins
Existem outras condições que podem provocar dor nos rins. Embora a cólica renal e a dor nos rins tenham características diferentes, a pessoa pode confundir as duas.
A cólica, como dito, em geral aparece em forma de dor intensa e aguda, muitas vezes com picos de piora e melhora, enquanto a dor nos rins costuma ser mais constante e menos intensa. Entre as causas de dor nos rins estão:
infecções urinárias e pielonefrite (infecção bacteriana que afeta os rins);
glomerulonefrite (inflamação dos glomérulos, as unidades de filtragem dos rins);
hidronefrose (edema ou dilatação do rim causado pelo acúmulo de urina, que ocorre devido a um bloqueio ou obstrução no fluxo urinário);
trombose da veia renal.
O tratamento da cólica renal inclui o uso de analgésicos como dipirona e parecetamol e de anti-inflamatórios como ibuprofeno e naproxeno. Também podem ser utilizadas outras drogas para o controle da dor intensa , mas apenas um médico pode prescrevê-los.
“Durante as crises de dor [causada por cálculo renal], o ideal é procurar atendimento médico para receber analgesia de forte intensidade e avaliar se é necessária uma conduta para desobstrução imediata. Em casa, pode-se tomar um analgésico até a realização do atendimento médico”, recomendou a especialista.
Os cálculos renais pequenos costumam ser eliminados naturalmente, mas os maiores podem necessitar de tratamento cirúrgico.
Como prevenir e quem tem mais risco
Como a maioria dos casos de cólica renal é causada por cálculos renais, para preveni-los existem medidas, como:
beba bastante água. Manter-se hidratado é fundamental para evitar os cálculos renais;
consuma pouco sal na dieta, de preferência menos de 2 gramas por dia (equivalente a meia colher de chá);
limite o consumo de proteína animal;
tome cuidado com o uso de suplementos sem acompanhamento nutricional.
“Importante ressaltar que a retirada de alimentos ricos em cálcio, como o leite e seus derivados, ao contrário do que muita gente acredita, pode até aumentar a formação de cálculos, pois aumenta a absorção de oxalato dos alimentos, um importante componente para a formação de alguns cálculos”, alertou Braga.
Pessoas com diabetes , obesidade , hipertensão , doença cardiovascular e problemas renais têm risco aumentado de desenvolver cálculos renais.
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